Pojišťovny a zubní léčba: Co pokrývají a co si musíte zaplatit sami

When working with pojišťovny, organizace, které financují základní zubní péči v rámci veřejného zdravotního pojištění. Also known as zdravotní pojišťovny, it provides basic dental care coverage, but rarely covers cosmetic or advanced treatments like implants or ceramic veneers. Většina lidí si myslí, že pokud platí příspěvek na zdravotní pojištění, dostanou zdarma všechno – od plomb po nové zuby. To ale není pravda. Pojišťovny pokrývají jen minimum, a to jen u základních zákonně stanovených procedur. Všechno, co je estetické, rychlé nebo pokročilé, si musíte doplatit sami.

Co tedy skutečně platí stát? Plně pokryté máte základní plomby z kompozitu na zadních zubech, odstranění zubního kamene, základní léčbu kariés a jednoduché výtažky. Pokud potřebujete korunku, pojišťovna zaplatí jen za nejlevnější kovovou – ta vypadá jako kovová čepička a nevydrží ani pět let. Keramické korunky? Fazety? Implantáty? To je na vás. Stejně tak zubní protézy – pokud potřebujete nasazovací zuby, pojišťovna vám poskytne nejjednodušší variantu z akrylové plastové hmoty, která se po půl roce začne louskati a nevydrží ani dva roky. Moderní protézy s přirozeným vzhledem a lepším sezením jsou už vlastním výdajem.

Nezapomínejte také na zubní implantáty. Tyto nejspolehlivější řešení pro ztracený zub jsou výrazně dražší než všechny ostatní možnosti. Pojišťovny je většinou vůbec nepokrývají – ani když máte ztracený přední zub nebo jste si vyměnili všechny zuby. Některé pojišťovny nabízejí doplňkové balíčky, ale i ty často vyžadují vlastní příspěvek nebo čekací dobu. Pokud chcete skutečně dlouhodobé řešení, musíte počítat s tím, že to bude stát tisíce korun. A to i když jste vždycky platili pojištění.

Největší překvapení přichází u dětí. Pojišťovny pokrývají základní kontrolu a plomby, ale nezakrývají preventivní opatření jako těsnění drážek nebo fluoridové nátěry – ty se často doporučují, ale platíte je sami. A když se dítěti zlomí zub, pojišťovna zaplatí jen za základní opravu – ne za estetickou fazetu, která by zub vypadalo přirozeně.

Co vám to znamená v praxi? Pokud chcete zdravé, krásné a dlouhodobě fungující zuby, nemůžete se spoléhat jen na pojišťovnu. Musíte být připraveni investovat do svého úsměvu – ne jako luxus, ale jako základní péči o zdraví. Nejlevnější řešení dnes může být nejdražší zítra – když se plomba rozbije, když se kámen vrátí, nebo když ztratíte zub a musíte se rozhodnout mezi levnou protézou a implantátem.

V této sbírce najdete praktické odpovědi na otázky, které vás možná trápí: Kolik stojí oprava zubu skutečně? Proč se pojišťovny vyhýbají implantátům? Co se stane, když si necháte zubní kámen na pět let? A jak si vybrat mezi tím, co je zdarma, a tím, co vám opravdu vydrží.