Které pojišťovny hradí dentální hygienu v roce 2025?

Dentální hygiena není luxus - je to základní ochrana vašich zubů. Každý rok se tisíce lidí setkává s náklady na léčbu zubů, které by se daly vyhnout pravidelným návštěvám zubního hygienisty. Ale ne všechny pojišťovny to stejně pokrývají. Které z nich vám skutečně zaplatí čistění zubů, poléčení a kontrolu? A proč některé se vůbec nezajímají o prevenci?

Co vlastně zahrnuje dentální hygiena?

Dentální hygiena není jen jednoduché čištění. Je to komplexní proces, který zahrnuje:

• Profesionální čištění zubů (odstranění nálevu a kamenů)
• Poléčení zubů fluoridem
• Kontrolu zubů a dásní
• Poradenskou službu o správné hygieně doma
• Screening na záněty dásní a rakovinu ústní dutiny

Tyto služby se obvykle doporučují každých 6 až 12 měsíců. Pokud máte základní pojištění, můžete čekat, že vám ho stát nezaplatí. Ale některé dobrovolné pojištění to dělají - a to často zdarma nebo za symbolickou částku.

Které pojišťovny hradí dentální hygiena v roce 2025?

V České republice je výběr pojišťoven, které pokrývají dentální hygienické služby, omezený. Ale některé z nich jsou výrazně lepší než ostatní. Zde je přehled těch, které v roce 2025 stále hradí čištění zubů:

• Česká zdravotní pojišťovna (ČZP) - nehradí dentální hygienické služby v rámci základního pojištění. Pouze v rámci dobrovolného doplňkového balíčku “Zubní péče Plus” za 200 Kč ročně.
• Vojenská zdravotní pojišťovna (VZP) - hradí jednu prevenci ročně (čištění + kontrola) pro děti do 18 let. Dospělí musí platit sami.
• Poliklinika Praha - nabízí dobrovolné pojištění s hrazením 2x ročně dentální hygieny zdarma. Není to státní pojišťovna, ale zdravotní pojišťovna se sídlem v Praze.
• Zdravotní pojišťovna Moravskoslezského kraje (ZPMK) - hradí jednu prevenci ročně pro děti a dospělé v rámci doplňkového balíčku “Zubní prevence”.
• ICN Zdravotní pojišťovna - jedna z mála, která hradí dentální hygenu 2x ročně i pro dospělé v rámci základního pojištění, pokud jste klientem od 3 let.

Největší překvapení? ICN je jediná, která to dělá bez doplňkového balíčku. Pokud hledáte pojišťovnu, která vážně řeší prevenci, je to ta nejlepší volba.

Proč některé pojišťovny nehradí dentální hygienické služby?

Státní pojišťovny, jako ČZP nebo VZP, říkají, že prevence není léčba. A proto ji nehradí. Je to logika z roku 1990 - kdy se předpokládalo, že lidé sami budou řešit hygenu doma. Ale dnes víme, že 70 % dospělých má zánět dásní a 40 % z nich to doprovází ztráta zubů.

Naopak pojišťovny, které hradí hygenu, vědí, že investice do prevence je levnější než léčba. Jeden zubní implantát stojí 25 000 Kč. Čištění zubů stojí 500 Kč. To je 50:1 návratnost.

ICN Zdravotní pojišťovna například od roku 2022 sleduje své klienty. Ti, kteří chodí na hygenu pravidelně, mají o 60 % méně návštěv u zubního lékaře pro léčbu. A to se projevuje i v nižších nákladech pro pojišťovnu.

Jak zjistit, zda vaše pojišťovna hradí hygenu?

Nemůžete se spoléhat na to, že vám někdo něco řekne. Musíte to zjistit sami. Tady je jednoduchý postup:

1. Zkontrolujte svůj pojistný smluvní dokument - hledejte část “Prevence a preventivní služby”.
2. Zavolejte na jejich informační linku a zeptejte se: “Hradíte dentální hygenu v rámci základního pojištění? Pokud ne, jaký balíček to pokrývá?”
3. Požádejte o aktuální ceník prevence - některé pojišťovny mění pravidla každý rok.
4. Pokud máte přístup k online portálu pojišťovny, hledejte v sekci “Zubní péče” nebo “Prevence”.

Pamatujte: pokud vám pojišťovna řekne „ne“, neznamená to, že nemůžete jít na hygenu. Znamená to jen, že budete platit sami. Ale většina zubních klinik nabízí slevy pro klienty s pojištěním - i když je to jen 10-20 %.

Co dělat, pokud vaše pojišťovna nehradí hygenu?

Není to konec světa. I když vaše pojišťovna nehradí čištění, můžete si to stále dovolit. Tady je jak:

• Prohlédněte si slevy u lokálních klinik - mnoho zubních klinik nabízí akce pro nové klienty: první čištění za 299 Kč.
• Přepněte pojišťovnu - můžete si vybrat novou pojišťovnu jednou ročně. ICN nebo Poliklinika Praha jsou dobré volby.
• Užijte si státní podporu - děti do 18 let mají nárok na jednu prevenci ročně u VZP. Dospělí ne. Ale pokud máte dítě, můžete využít jeho nárok.
• Podívejte se na pracovní benefity - některé firmy hradí hygenu jako součást pracovních výhod. Zeptejte se v lidských zdrojích.

Nezapomeňte: čištění zubů není luxus. Je to investice do vašeho zdraví. A i když se to nezdá, jedna návštěva ročně vám může ušetřit tisíce korun v budoucnu.

Co je víc důležité: hygiena nebo rovnátka?

Velká část lidí se ptá: „Když mám rovnátka, potřebuji hygenu?“ Odpověď je jednoduchá: ještě víc.

Keramická rovnátka, jako Invisalign nebo ClearCorrect, jsou skvělá řešení. Ale znamenají, že zuby jsou obtížnější čistit. Nálev se hromadí mezi drátky a skořápky. Bez pravidelné hygieny můžete skončit s bílými skvrnami, záněty dásní nebo dokonce ztrátou zubu pod rovnátkem.

Nejlepší zubní hygienisté v Praze a Brně říkají: „Když máte rovnátka, potřebujete hygenu každých 3-4 měsíce.“ A to je přesně ten důvod, proč pojišťovny, které to hradí, jsou hodně důležité.

Co se změnilo v roce 2025?

V roce 2025 se změnila pravidla pro děti. Od ledna 2025 má každé dítě do 18 let nárok na dvě prevence ročně i v rámci základního pojištění - a to i u ČZP. To je novinka, kterou mnoho rodičů nezná.

Dospělí ale zůstávají na svých. Většina státních pojišťoven stále nehradí hygenu pro dospělé. Jen několik soukromých pojišťoven jako ICN, Poliklinika Praha nebo ZPMK to dělá.

Na druhou stranu, některé kliniky začaly spolupracovat s pojišťovnami na systému „Hygiena za 1 Kč“. Pokud jste klientem konkrétní pojišťovny a chodíte na hygenu pravidelně, můžete dostat čištění za 100-200 Kč. To je mnohem levnější než plná cena.

Co byste měli vybrat?

Když si vybíráte pojišťovnu, neptejte se jen: „Kolik hradí léčbu?“ Ptěte se: „Kolik hradí prevenci?“

Nejlepší volba pro dospělé je ICN Zdravotní pojišťovna. Hradí hygenu 2x ročně, nemáte žádné dodatečné poplatky, a pokud máte i rovnátka, máte nárok na speciální hygienický program.

Pro rodiny s dětmi je nejlepší Česká zdravotní pojišťovna - díky novému pravidlu z roku 2025. Děti mají nárok na dvě prevence ročně zdarma. A to je hodně.

Pokud chcete mít všechno, včetně rovnátek a hygieny, zvažte kombinaci: ČZP + doplňkové pojištění od ICN. Takto máte základní ochranu a navíc prevenci.

Co se stane, když nebudete chodit na hygenu?

Největší riziko není bolest. Je to ztráta zubů. A to nejde vrátit.

Podle dat z Ústavu zdravotních informací a statistiky ČR:

• 58 % dospělých nad 35 let má zánět dásní.
• 32 % z nich už ztratilo alespoň jeden zub.
• 80 % těchto ztrát by se dalo předcházet pravidelnou hygienou.

Nejhorší je, že zánět dásní nezpůsobuje bolest, dokud není pozdě. A pak je jediným řešením implantát nebo most. Co stojí 20 000-40 000 Kč.

Hygiena za 500 Kč? To je jako koupit pojistku proti katastrofě.