Jak se pozná prasklý zub? Příznaky, které byste neměli ignorovat

Prasklý zub není jen o estetice. To, co vypadá jako drobná škrábnutí na povrchu, může být předzvěstí vážného problému. Mnoho lidí si myslí, že když zub nebolí, je v pořádku. Ale praskliny na zubech často nezpůsobují bolest hned. Můžou se projevit až po měsících, když se do nich dostane bakterie nebo když se trhlina rozšíří do nitra zubu. Jak tedy poznáte, že máte prasklý zub, i když se necítíte špatně?

Co vlastně prasklý zub znamená?

Prasklý zub (nebo praskliny na zubech) není jedna konkrétní diagnóza. Je to široká kategorie, která zahrnuje od drobných trhlin na sklovitě, až po hluboké praskliny, které sahají až do zubního nervu. Tyto praskliny se nazývají cracked tooth syndrome a jsou častější, než si většina lidí myslí. Studie z Journal of Endodontics ukazují, že až 15 % dospělých má alespoň jednu viditelnou nebo skrytou prasklinu v zubech, a mnozí to ani nevědí.

Nejčastěji se vyskytují u lidí, kteří:

• Skřípou zuby během spánku (bruxismus)
• Jedí tvrdé potraviny - oříšky, kostky, led
• Mají velké plomby, které oslabily zub
• Prošli endodontickou léčbou (léčba nervu) - zuby bez nervu jsou křehčejší
• Obdrželi zubní korunku, která není správně přizpůsobená

Jaké příznaky vás mohou upozornit?

Prasklý zub se nejčastěji projevuje přesně tak, jak to naznačuje jeho název - prasklý. Ale ne vždy to znamená ostrá bolest. Zde jsou nejčastější příznaky, které byste neměli přehlížet:

• Chvílemi bolest při žvýkání - obzvlášť když uvolíte nebo stisknete něco tvrdého. Bolest může být ostrá, ale rychle zmizí, když přestanete žvýkat. To je klíčový signál.
• Bolest při konzumaci teplých nebo studených potravin - když se potravina dostane do praskliny, může podnítit nerv. To se často mylí na citlivé zuby, ale u praskliny je bolest mnohem intenzivnější a rychlejší.
• Bolest, která se objeví jen při určitém směru žvýkání - například když žvýkáte na pravé straně, ale ne na levé. To znamená, že problém není všude, ale konkrétně v jednom zubu.
• Viditelná čára nebo škrábnutí na zubu - někdy je prasklina vidět jen při dobrém osvětlení a zvětšení. Použijte zrcátko a světlo. Pokud vidíte tenkou čáru, která se nevyskytuje na ostatních zubech, neignorujte to.
• Zánět dásní kolem jednoho zubu - pokud máte opuch, červenost nebo citlivost dásně jen u jednoho zubu, může to být způsobeno infekcí v prasklině.

Nejnebezpečnější je, že prasklina může být úplně skrytá - viditelná jen na rentgenu nebo pomocí speciálního laserového vyšetření, které používají zubní lékaři. Pokud máte některý z těchto příznaků, ale nevidíte žádnou prasklinu, neznamená to, že všechno je v pořádku.

Co se stane, když to ignorujete?

Praskliny nejsou jako škrábance na kůži - nezazáří samy. Když se do praskliny dostane bakterie, může se infekce rozšířit do zubního nervu, pak do kořene a nakonec i do čelisti. Výsledkem může být:

• Zánět zubního nervu - bolest, která se stává trvalou a neodpovídá na léky
• Infekce kořene - vznik abscesu, který může vést k ztrátě zubu
• Ztráta zubu - pokud prasklina sahá pod dásň, zub už nelze zachránit
• Šíření infekce - bakterie mohou postupovat do krevního oběhu a ovlivnit i jiné orgány

Podle dat z České zubní společnosti je 38 % případů ztráty zubu u dospělých spojených s nezjištěnou nebo nevyléčenou prasklinou. To znamená, že každý třetí zub, který člověk ztratí, mohl být zachráněn, kdyby se prasklina našla včas.

Jak lékař zjistí, že máte prasklý zub?

Zubní lékař nepoužívá jen oči. Pro diagnostiku praskliny používá několik metod:

1. Test žvýkáním - dá vám malý kousek tvrdého papíru nebo gumy a ptá se, kde bolel, když jste na něj stiskli.
2. Prohlížení pod zvětšovacími brýlemi - ty umožňují vidět praskliny, které jsou menší než 0,1 mm.
3. Stínování zubu - používá se speciální barva, která se vstřebá do praskliny a zviditelní ji.
4. Digitální rentgen - některé praskliny se na rentgenu neukážou, ale pokud je prasklina hluboká, může ukázat změny v kosti kolem kořene.
5. Laserový detektor - zařízení jako DIAGNOdent měří úroveň rozkladu sklovitě a může detekovat praskliny, které jsou skryté pod povrchem.

Nejčastější chybou je, že pacienti jen „dají zub na pokoji“ a čekají, až bolest odejde. Ale prasklina se nezahojí sama. Čím dříve ji lékař najde, tím jednodušší je léčba.

Co se dá udělat, když máte prasklý zub?

Léčba závisí na hloubce praskliny. Zde jsou možnosti:

• Malá prasklina na sklovitě - jen vyčištění a vyplnění kompozitním materiálem. Bez bolesti, bez zubního nervu, často v jedné návštěvě.
• Prasklina, která sahá do dentinu - potřebujete korunku. Zub se připraví, obalí se kovovou nebo keramickou korunkou, která ho chrání před dalším poškozováním.
• Prasklina, která sahá k nervu - potřebujete léčbu nervu (endodontie) a pak korunku. To je delší proces, ale zub může být zachráněn.
• Prasklina, která sahá pod dásň - zub je často ztracen. V takovém případě je možná jen výměna implantací.

Naštěstí, většina prasklin se dá zachránit, pokud je detekována včas. Léčba malé praskliny stojí kolem 1 500 Kč, zatímco ztráta zubu a následná implantace může stát 20 000 Kč a více.

Jak tomu předcházet?

Předcházet prasklinám je jednodušší, než je léčit:

• Nosit zubní štětec - pokud skřípáte zuby, zubní štětec je nejlevnější ochrana. Stojí kolem 800-1 500 Kč a chrání všechny zuby.
• Vyhnout se tvrdým potravinám - oříšky, led, kůrky, kousání perníků - to všechno je riziko. Pokud to musíte, použijte zubní štětec.
• Pravidelné prohlídky - každých 6 měsíců. Lékař může detekovat prasklinu dřív, než se objeví bolest.
• Pozor na stávající plomby - pokud máte staré plomby, které jsou velké nebo černé, dejte se prohlédnout. Tyto plomby mohou být zdrojem prasklin.

Když už to máte - co dělat hned?

Než se dostanete k lékaři:

• Nepoužívejte zub, který vás bolí, na žvýkání.
• Vyhněte se extrémním teplotám - ani příliš horké, ani příliš studené potraviny.
• Nejíte žádné tvrdé potraviny - ani oříšky, ani jablka, ani chleba s kůrou.
• Používejte zubní pastu pro citlivé zuby - pomůže uklidnit nerv.
• Nepřijímejte analgetika bez předepsání - dlouhodobé užívání může maskovat příznaky a zhoršit stav.

Nejhorší věc, kterou můžete udělat, je čekat. Prasklina se nezahojí sama. Čím déle čekáte, tím větší škoda a tím dražší léčba.