Kdy je nutná endodoncie? Vše, co potřebujete vědět o léčbě kořenových kanálků

Stále se ptáte, proč vám zub bolí, i když už jste si ho vyčistili, použili citron a zkusili všechny domácí prostředky? Možná to není jen zánět dásní. Možná je problém uvnitř. A právě tady začíná endodoncie.

Co je vlastně endodoncie?

Endodoncie je léčba vnitřní části zubu - tzv. kořenových kanálků. To je místo, kde žije nerv, cévy a pojivová tkáň. Když se tam dostane bakterie, například z hlubokého kazu nebo po zlomenině, začne se tkáň zánětlivě měnit. Pak to už není jen bolest - je to infekce, která se může šířit do čelisti, dokonce do krevního oběhu.

Endodoncie není odstranění zubu. Je to jeho zachránění. Lékař otevře zub, vyčistí infikované kanálky, dezinfikuje je a pak je pečlivě zapečetí. Po této léčbě zub přežije - i když už nemá nerv. Je to jako vyměnit motor v autě, aniž byste museli koupit nové auto.

Kdy je endodoncie nevyhnutelná?

Není to jen o bolesti. Někdy je endodoncie potřeba, i když nic necítíte. Tady jsou nejčastější případy, kdy lékař doporučí léčbu kořenových kanálků:

• Hluboký kazu - když se kaz dostal až k nervu. Příznaky: trvalá bolest, citlivost na teplé nebo studené, bolest při kousnutí.
• Zlomenina zubu - i když je zub jen částečně poškozený, může být nerv vystaven bakteriím. V takovém případě i malá trhliny mohou vést k infekci.
• Opakované zákroky na zubu - pokud jste měli více než dvě plomby nebo několikkrát opravovaný zub, nerv může být příliš zatížený a zanícený.
• Zubní absces - to je vážná infekce, která se projevuje jako vřed na dásni, otok tváře nebo hnis. Tady už není čas na odkládání - endodoncie je jediná cesta, jak zabránit šíření infekce.
• Neznámá bolest - někdy zub bolí bez zjevného důvodu. Rentgen ukáže tmavou oblast u kořene - to je příznak, že nerv zemřel a tělo se snaží infekci izolovat.

Nejčastější chyba? Čekat, až bolest přestane. Když nerv zemře, bolest zmizí - ale infekce ne. Je to jako vypnout alarm - nevyřešíte problém, jen ho zatajíte. A pak se objeví znovu, silnější.

Co se stane, když endodonci neuděláte?

Když necháte infekci běžet dál, nejde jen o ztrátu zubu. Bakterie se šíří do kosti kolem kořene. Vzniká tzv. granulom nebo cysta - to je koule z hnisu a mrtvé tkáně, která pomalu ničí čelist. To může vést k:

• Trvalému otoku tváře nebo krku
• Bolesti, která se šíří do ucha, čela nebo krku
• Ztrátě více než jednoho zubu
• Poškození sousedních zubů
• Ve velmi vzácných případech i k infekci krve (sepsis)

Nejhorší je, že poté, co zub ztratíte, budete muset řešit náhradu - most, implantát nebo zubní protézu. A ty stojí víc, trvají déle a často vyžadují léčbu dalších zubů. Endodoncie je levnější a rychlejší - a hlavně zachovává váš přirozený zub.

Je endodoncie bolestivá?

Ne. Ani trochu. Dnes už to není ta stará endodoncie, kterou si lidé pamatují z dětství. Dnes se používají moderní anestetika, která úplně vypnou citlivost. Léčba probíhá jako při běžné plomby - jen o něco déle.

Největší nebezpečí je strach. Mnoho lidí se bojí, že to bude hrozné. Ale po léčbě je většina pacientů překvapená - říkají: „To bylo všechno?“

Po endodoncii můžete cítit mírnou citlivost, ale jen pár dní. To je normální - tkáň kolem kořene se zotavuje. Pokud bolest trvá déle než týden nebo se zhoršuje, je potřeba se vrátit k lékaři.

Co se stane po endodoncii?

Endodoncie sama o sobě nezachrání zub navždy. Zub, který už nemá nerv, je křehčí. Je jako dřevo bez vody - může se rozbít. Proto je téměř vždy potřeba zub zakrýt korunkou.

Korunka je jak kryt - chrání zub před tlakem, rozštěpením a dalšími poškozeními. Bez ní máte jen 50% šanci, že zub přežije následujících 5 let. S korunkou je to 90 %.

Nejčastější chyba? Lidé se po endodoncii nevracejí k zubnímu lékaři, protože „to už je v pořádku“. A pak zub praskne. A pak je potřeba ho vytrhnout. Nechte si korunku udělat - je to investice, která se vyplatí.

Endodoncie vs. zubní fazety - co je co?

Nezapomeňte: endodoncie a zubní fazety jsou úplně jiné věci. Fazety jsou tenké plátky keramiky, které se lepí na přední zuby, aby vypadaly pěkně. Jsou to estetický zásah - pro případ, kdy máte špatně zbarvené, zlomené nebo špatně uspořádané zuby.

Endodoncie je lékařský zásah - pro případ, kdy je zub infikovaný nebo poškozený zevnitř. Fazeta neřeší infekci. Pokud máte infekci a chcete na zub dát fazetu, zub se zhorší. Fazeta je jen krytka - ne řešení.

Nejhorší případ? Lidé si nechají udělat fazety na zubech, které už mají skrytou infekci. Po pár měsících začnou bolet - a pak už je potřeba endodoncie i odstranění fazet. To stojí dvakrát tolik.

Kdo by měl endodonci udělat hned?

Ne každý zub potřebuje endodonci. Ale některé skupiny lidí by měly být opatrnější:

• Osoby s častými kazy - pokud jste měli v minulosti více než tři hluboké kazy, váš zubní systém je zatížený.
• Osoby s trvalou bolestí - i když je to jen „třepání“ nebo „pulsující bolest“.
• Starší pacienti - s věkem se krevní oběh v zubech zpomaluje. Nervy lépe odolávají infekcím.
• Diabetici - jejich tělo lépe bojuje s infekcemi, ale když už infekce vnikne, rychleji se šíří.

Nikdy nečekáte, až vám zub „přímo zavolá“. Pokud máte podezření - jděte na rentgen. Včasná diagnóza znamená menší zákrok, nižší náklady a větší šanci na zachování zubu.

Co můžete dělat doma, než se dostanete k lékaři?

Není to léčba - ale může vám pomoci přečkat:

• Používejte teplou solnou vodu - 1 lžíce soli ve sklenici teplé vody, pláchněte 30 sekund, 2x denně.
• Nekecejte na bolestný zub - nepoužívejte zubní kartáček přímo na něj.
• Nejíte horké, studené ani sladké - tyto věci zhoršují bolest.
• Používejte přírodní analgetika - např. clove oil (olej z hřebíčku) na dásen - má přirozenou účinek proti bolesti a bakteriím.

Nezapomeňte: toto je jen dočasné řešení. Nezakrývá infekci. Pouze vám umožňuje přečkat do termínu u zubního lékaře.

Kdy je endodoncie špatná volba?

Není to vždycky řešení. Někdy je lepší zub vytrhnout - pokud:

• Zub je příliš poškozený - třeba jen 1/3 zubu zůstala nad dásní.
• Kost kolem kořene je příliš zničená - rentgen ukazuje, že kost už neudrží zub.
• Pacient má vážné zdravotní problémy - např. oslabený imunitní systém, kde se infekce může šířit rychle.
• Neexistuje možnost zákrytu korunkou - třeba kvůli finančním důvodům.

Tady je klíčové: lékař vám musí ukázat rentgen a vysvětlit, proč doporučuje endodonci - nebo proč ne. Pokud vám to neřekne, vyhledejte druhého odborníka.