Jak poznat zánět zubu moudrosti? Příznaky, které nesmíte přehlédnout

Bolest v oblasti zadních zubů, která se šíří do ucha, krku nebo celé čelisti, není jen obyčejná zubní bolest. Pokud se vám objeví náhlá, těžká bolest v pozadí úst, zvláště pokud je spojená s oteklinou, horkem nebo obtížemi při otevírání úst, může to být zánět zubu moudrosti. A to není něco, co si můžete dovolit ignorovat.

Co je to zánět zubu moudrosti?

Zub moudrosti je poslední molár, který se obvykle začíná prořezávat mezi 17. a 25. rokem života. Většina lidí má tyto zuby v obou čelistech - celkem čtyři. Ale ne vždy se prořezávají správně. Pokud je místo v ústech nedostatečné, zub moudrosti může být částečně zakrytý dásní - to se nazývá impaktovaný zub moudrosti. A právě pod těmito dásněmi se často hromadí jídlo a bakterie, což vede k zánětu.

Tento zánět se v odborné literatuře nazývá perikoronaritida. Je to infekce tkáně kolem prořezávajícího se zubu. Není to jen nepříjemné - může se stát vážným problémem, pokud se infekce rozšíří do okolních tkání nebo dokonce do krku a hrtanu.

Jaké jsou příznaky zánětu zubu moudrosti?

Nejčastější příznaky nejsou tajenky. Pokud máte některý z těchto příznaků, nečekáte s návštěvou zubaře:

• Intenzivní bolest v zadní části čelisti, která se může šířit do ucha, krku nebo hlavy
• Oteklá, červená a citlivá dásň kolem zubu moudrosti - může být viditelně zvětšená a při doteku bolestivá
• Zápach z úst nebo špatná chuť ve všech ústech, i když si čistíte zuby
• Obtíže s otevíráním úst - čelist se může zatvářit jen částečně, a to i bez bolesti
• Zvýšená teplota - tělo bojuje s infekcí, a proto se může objevit mírné zvýšení teploty
• Šedivý nebo žlutý výtok z oblasti dásně - to je známka hnisu, který se tvoří pod dásní
• Bolest při polykání nebo při jídlu - zvláště pokud je zánět rozšířený

Ne každá bolest v oblasti zubu moudrosti je zánět. Někdy to může být jen dočasný tlak při prořezávání. Ale pokud bolest trvá déle než dva dny, zhoršuje se nebo se přidávají další příznaky - jde o varovný signál.

Proč se to děje právě u zubů moudrosti?

Zuby moudrosti jsou ideální místo pro infekce, protože jsou těžko přístupné. Čistíte je jen těžko - kartáček se tam těžko dostane, nitě nejsou efektivní, a dokonce i ústní sprchy nezvládnou všechny mezery. Když se zub prořezává částečně, vzniká mezi dásní a zubem tzv. zubní kapsle - malý kapesník, kde se hromadí zbytky jídla, bakterie a sliny.

Bakterie tam začnou množit, vytvářejí biofilm - když se v něm začne vytvářet kyselina, začne se rozpadat tkáň kolem. To je začátek zánětu. A protože se zub moudrosti objevuje až v dospělosti, mnozí lidé si neuvědomují, že to, co cítí, není jen „obvyklá bolest“ - je to infekce.

Co dělat, když máte příznaky?

Nečekáte na to, až to přejde samo. I když je to bolestivé, nezakládejte se na domácích řešeních, jako je základní solná polštářka nebo přípravky na bolest - ty mohou dočasně zmírnit příznaky, ale neodstraní příčinu.

Nejdůležitější krok je návštěva zubaře. Ten provede vyšetření - zkontroluje, zda je zub částečně zakrytý, zda je tam hnis, a zda je zub v dobré pozici. Pokud je zánět lehký, zubař vám může:

1. Vyčistit oblast pod dásní - odstraní zbytky jídla a hnis
2. Doporučit ústní koupel s chlorhexidinem - to pomáhá zastavit šíření bakterií
3. Předepsat antibiotika - pokud je infekce rozšířená

Pokud je zub zcela nepříhodně umístěný nebo se opakovaně vyskytuje zánět, jediným trvalým řešením je odstranění zubu moudrosti. To není žádná extrémní operace - dnes se provádí v místním anestetiku během 20-40 minut, a většina lidí se zotaví během týdne.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování zánětu zubu moudrosti je jako ignorovat infekci v krevním oběhu. Bakterie se mohou šířit do okolních tkání - do krku, hrtanu, nebo dokonce do mozku. V extrémních případech může dojít k:

• abscesu - hnisovému výpotku, který může vyvolat silnou bolest a horko
• celulitidě - zánětu kůže a podkožní tkáně, který se šíří rychle
• sepsis - život ohrožující infekční reakce celého těla

V České republice se každoročně léčí stovky případů vážných infekcí spojených s neodstraněnými zuby moudrosti. Většina z nich by se dala předcházet jednoduchou návštěvou zubaře.

Co můžete dělat doma, dokud nejste u zubaře?

Nechcete-li čekat týden na termín, můžete si pomoci doma - ale jen dočasně:

• Polákejte solnou vodou - smíchejte jednu lžičku soli do sklenice teplé vody, polákejte 30 sekund, 3-4x denně. To pomáhá uklidnit dásně a snížit zánět.
• Nejedzte tvrdé nebo kyselé potraviny - nezatěžujte oblast zánětu.
• Nečistěte zub moudrosti příliš agresivně - můžete zhoršit zánět. Používejte měkký kartáček a opatrně.
• Používejte chladný obklad - položte led na tvář mimo ústa, pokud je oteklina viditelná. To zmírní otok.
• Neberete antibiotika bez předpisu - nezneužívejte je. Můžete si zvyknout na ně a zhoršit budoucí léčbu.

Kdy je třeba zub moudrosti odstranit?

Ne každý zub moudrosti je problém. Pokud se prořezal úplně, je v dobré pozici a nezpůsobuje žádné potíže - necháte ho. Ale pokud:

• došlo k zánětu dvakrát nebo častěji během roku
• zub je částečně zakrytý a těžko čistitelný
• způsobuje špatnou hygienu v okolí
• ohrožuje sousední zuby

- pak je odstranění nejbezpečnější volbou. Většina zubařů v ČR doporučuje odstranění impaktovaných zubů moudrosti u mladých dospělých, protože kost je ještě měkká, zotavení je rychlejší a komplikace méně pravděpodobné.

Co se stane, když zub moudrosti neodstraníte?

Neodstraněný zub moudrosti může:

• způsobovat opakované záněty - každý z nich poškozuje dásně a kost
• vyvolávat kariés u sousedního zubu - bakterie se šíří na zub před ním
• způsobovat posunutí ostatních zubů - tlak může způsobit, že se zuby přesouvačí
• vyvolávat cysty nebo nádory - výjimečné, ale možné

Studie z Univerzity Karlovy ukazují, že lidé, kteří nechali impaktované zuby moudrosti, měli o 68 % vyšší riziko vývoje zánětů v oblasti zadních zubů během následujících 10 let.

Je zánět zubu moudrosti nakažlivý?

Ne. Zánět není nakažlivý jako chřipka. Ale bakterie, které ho způsobují, se mohou přenášet přes slinu - například při líbání nebo sdílení čajových lžiček. To neznamená, že si „přeneseš“ zánět, ale můžeš přenést bakterie, které mohou u někoho jiného vyvolat zánět, pokud má jiný problém s prořezáváním zubu moudrosti.

Je možné zánět zubu moudrosti předcházet?

Ano. Nejlepší prevence je:

• pravidelné vyšetření u zubaře - každých 6-12 měsíců, dokonce i když nic nebolí
• rentgenový snímek - v 16-18 letech je vhodné udělat panoramatický snímek, abyste viděli, jak se zuby moudrosti vyvíjejí
• pozor na změny v ústech - pokud cítíte, že něco „neustále tlačí“ v zadní části úst, neignorujte to
• nečekáte na bolest - pokud je zub částečně zakrytý, nečekáte, až se zánět objeví

Předcházení je levnější, bezpečnější a méně bolestivé než léčba.

Co dělat po odstranění zubu moudrosti?

Po operaci:

• Nejedzte teplé, kyselé nebo tvrdé potraviny první 24 hodiny
• Neplácejte, neškrábejte a nevysouchejte ránu
• Neřádně se nečistěte zuby - můžete odstranit krevní sraženinu
• Používejte led na tvář, pokud je otok
• Pijte dostatek vody - nealkohol, nekofein
• Nejedzte kouření - to způsobí zpoždění hojení

Zotavení trvá obvykle 3-7 dní. Pokud po třech dnech máte silnou bolest, hnis nebo horko - kontaktujte zubaře. To není normální.