Co je zdarma u zubaře? Co vám skutečně pokrývá zdravotní pojištění

Když řeknete někomu, že jste byli u zubaře a nic vám neúčtovali, většina lidí si myslí, že jste měli štěstí. Ale to není štěstí - to je právo. V České republice má každý pojištěný podle základního balíčku zdravotního pojištění nárok na několik zdarma služeb u zubaře. A největší překvapení? Mezi nimi není jen základní prohlídka, ale i broušení zubů.

Co přesně je zdarma u zubaře?

Nejčastější otázka zní: „Platí to opravdu i pro broušení zubů?“ Ano. A nejen pro něj. Podle zákona o zdravotním pojištění (zákon č. 372/2011 Sb.) máte nárok na následující služby zdarma, pokud jste pojištěný v České republice:

• Pravidelná zubní prohlídka (dvakrát ročně)
• Profesionální broušení zubů (dvakrát ročně)
• Profesionální čištění zubů (dvakrát ročně)
• Předcházení kávovému zubnímu kameni a plaku
• Rentgenový snímek (jeden za rok)
• Výplně z kompozitního materiálu (na předních a bocích zubech)
• Odstraňování zubního kameně (bez ohledu na míru jeho tvorby)
• Prevence dětských zubů (od 6 let do 18 let)

Nezapomeňte: tyto služby nejsou „dárkem“ od zubaře. Jsou to vaše práva, která zdravotní pojišťovna hradí. Pokud vám zubař účtuje za něco z tohoto seznamu, máte nárok na náhradu nákladů - nebo alespoň na vysvětlení, proč se to liší od zákona.

Proč broušení zubů je zdarma - a proč to mnozí neví?

Broušení zubů není luxus. Je to prevence. Když se na zubech usazuje plak a kávový kámen, začínají vznikat záněty dásní, krvácení a nakonec i ztráta zubů. To všechno je drahé - nejen finančně, ale i pro vaše zdraví. Zdravotní pojišťovny proto vědí: je levnější zaplatit za broušení zubů dvakrát ročně, než pak hradit základní léčbu parodontitidy, která může stát tisíce korun.

Proč tedy mnozí věří, že broušení zubů je placené? Protože některé soukromé kliniky přidávají „dodatečné služby“ - například „intenzivní čištění“ nebo „bílení zubů“ - a označují je jako „standard“. To není pravda. Broušení zubů, které je zdarma, zahrnuje jen odstranění plaku a kamenů, bez použití speciálních past, gelů nebo laserů. Pokud vám zubař řekne: „Tohle broušení je za 1 200 Kč“, ptáte se: „A co je v tom za 1 200 Kč?“

Co se stane, když si broušení necháte jen jednou ročně?

Největší chyba, kterou lidé dělají, je, že si broušení zubů nechají jen jednou za rok. Zákonně máte nárok na dvě. A to není náhoda. Výzkumy z Ústavu zdravotnických informací a statistiky ukazují, že lidé, kteří si brouší zuby dvakrát ročně, mají o 40 % méně zubních kamenů a o 35 % méně krvácení dásní než ti, kteří to dělají jen jednou.

Proč dvakrát? Protože plak se začíná přeměňovat na kámen už po 6-8 měsících. A když to necháte, začne poškozovat dásně. A to je bod, kdy už nejde jen o broušení - ale o léčbu, operaci, až o ztrátu zubu.

Kdo má nárok na zdarma služby?

Nárok má každý, kdo je pojištěný v České republice - bez ohledu na věk, příjem nebo typ pojištění. To znamená:

• Pracující lidé (s zaměstnáním)
• Ženy v mateřské
• Studenti a děti
• Penze
• Důchodci
• Bezdomovci (s registrací)

Nezáleží, jestli jste pojištěný u VZP, OZP, nebo nějaké jiné zdravotní pojišťovny. Všechny mají stejnou povinnost podle zákona. Pokud vám někdo řekne, že „to platí jen u VZP“, je to lživá informace.

Co není zdarma?

Některé věci se stále platí. A to je důležité vědět, abyste nezaplatili navíc:

• Bílení zubů - to je kosmetická služba, ne prevence
• Keramické výplně - pouze kompozitní (bílé) výplně jsou zdarma, keramické ne
• Implantáty - žádná pojišťovna je nehradí
• Bruxismus (nástroje na chránění zubů při bruxismu)
• Čištění zubů laserem - pokud to není standardní broušení
• Odstraňování zubů z důvodu estetiky

Pokud vám zubař navrhuje něco, co není v seznamu zdarma, požádejte ho o písemné vysvětlení, proč to není zahrnuto. Mnoho lidí si nechává „dodatky“ jen proto, že nevědí, že to nemusí platit.

Co dělat, když vám zubař účtuje zdarma službu?

Stává se, že některé kliniky nejsou vědomy zákona - nebo si myslí, že mohou „přidat“ poplatek za „kvalitu“. Pokud vám účtují za broušení zubů, které je zdarma, udělejte toto:

1. Zeptejte se: „Je to součást základního balíčku?“
2. Požádejte o písemný účet a vysvětlení, proč se to liší od zákona.
3. Pokud vám to nevysvětlí, zavolejte na linku vaší zdravotní pojišťovny - mají závazné informace o tom, co je zdarma.
4. Pokud vám to pojišťovna potvrdí, že jste měl nárok, požádejte o náhradu nákladů - to je vaše právo.

Nejde jen o peníze. Jde o to, abyste neztratili své právo. A nezapomeňte: většina zubařů, kteří mají pověst, neúčtuje za broušení - protože vědí, že to je zákonně zdarma.

Co si pamatovat, když jste u zubaře?

Největší pravidlo: neplatíte za prevenci. Pokud jste si broušení zubů nechali jen jednou za rok, nevadí - ale příště si ho dejte dvakrát. Pokud vám zubař řekne „to je za 800 Kč“, nechte si vysvětlit, co přesně zahrnuje. A pokud to není standardní broušení - nechte si to vysvětlit písemně.

Pamatujte: zubní kámen se neobjeví z ničeho. Vzniká pomalu, ale jistě. A když ho necháte, začne poškozovat vaše zuby a dásně. Broušení zubů je jedna z nejlevnějších a nejúčinnějších prevencí, kterou máte zdarma. A to neznamená, že to je „málo“. Znamená to, že to je důležité.

Nečekáte, až vás bolí. Jděte na prohlídku. A nechte si broušení zubů - dvakrát ročně. To je vaše právo. A to, co se stane, když to uděláte? Váš úsměv bude zdravější. A vaše účty budou prázdnější.